Патогенез железодефицита

Последовательных стадий в этом процессе можно выделить три.

1.           Термин «истощение запасов железа» обозначает раннюю стадию железодефицита, когда:

запас железа уменьшен или отсутствует, но:

концентрация железа в сыворотке в норме;

гемоглобин в норме;

гематокрит в норме.

2.           Термин «железодефицит без анемии» относится к более серьезной ступени, характеризующейся:

снижением или отсутствием запаса железа;

низким содержанием железа в сыворотке;

низким насыщением трансферрина,

но:

без наличия истинной анемии. 3. Термин «железодефицитная анемия» подразумевает еще более выраженную степень железодефицита, когда регистрируются:

низкая концентрация железа в сыворотке; низкая концентрация трансферри

на; низкая концентрация гемоглобина в

единице объема крови; низкое значение гематокрита; гипохромия и микроцитоз эритроцитов, кольцевидные эритроциты, нередко — тромбоцитоз. Железодефицитная анемия — конечная стадия отрицательного баланса железа.

Дефициту железа свойственны так называемые сидеропенические негематологические симптомы, многие из которых проявляются раньше наступления анемии.

Это — выраженные изменения кожи, ногтей, волос, слизистых оболочек рта (сухость и трещины кожи на руках и ногах, уплощенные и вогнутые ломкие ногти, что известно как «койлонихия», ангулярный стоматит). Поражается слизистая верхних дыхательных путей, пищевода, желудка, имеется мышечная слабость, которая не соответствует тяжести анемии, присутствуют извращения вкуса, меняется поведение больных.

Механизм этих проявлений связан с дефицитом железозависимых рецепторов и ферментов, в частности оксидаз, участвующих в. образовании поперечных сшивок в коллагеновых белках.

Комметирование закрыто.